涎腺疾病
唾液腺又称涎腺
有大小两种。大的有3对：腮腺 
颌下腺和舌下腺 各有导管开口于口腔；小的分布于唇 舌 颊 腭 磨牙后等部位的粘膜固有层和粘膜下层内。常见的唾液腺疾病有以下几种：①涎腺结石病。最常见颌下腺导管结石。主要症状：进食时疼痛及颌下腺肿胀。可扪到导管结石。X线照片可显阳性结石。治疗：手术摘除结石。②唾液腺炎。主要是涎腺结石及化脓菌 病毒 结核菌等感染所致。临床表现：涎腺红肿 胀痛 全身发热。化脓性者涎腺导管口红 可挤出脓；病毒性者导管口唾液清亮；涎腺淋巴结炎者其导管口正常。治疗：抗菌消炎。③米古利兹氏病 舍格林氏综合征（口干综合征）。唾液腺的自身免疫性疾病。淋巴细胞浸润并取代腺泡。临床表现：口干 眼干 唾液腺肿大 关节病等。涎腺造影 同位素扫描 活检病理检查有诊断价值。尚无根治方法 可用中 西药对症治疗 改善唾液分泌。④唾液腺良性肥大。涎腺的代偿性或退行性病变。营养不良 肝炎 糖尿病等在涎腺的反应。临床表现：涎腺软性肿大 无不适。涎腺造影为良性肥大。一般不需治疗。
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1.涎腺疾病的发病原因有哪些
2.涎腺疾病容易导致什么并发症
3.涎腺疾病有哪些典型症状
4.涎腺疾病应该如何预防
5.涎腺疾病需要做哪些化验检查
6.涎腺疾病病人的饮食宜忌
7.西医治疗涎腺疾病的常规方法
1.涎腺疾病的发病原因有哪些
?????? 唾液腺为复管泡状腺 被膜较薄 腺实质分为许多小叶 由分支的导管及末端的腺泡组成。腺泡 腺泡（alveoli）呈泡状或管泡状 由单层立方或锥形腺细胞组成 为腺的分泌部。腺细胞与基膜之间以及部分导管上皮与基膜之间有肌上皮细胞 细胞扁平 有突起 胞质内含有肌动蛋白微丝。肌上皮细胞的收缩有助于腺泡分泌物排出。腺泡分浆液性 粘液性和混合性三种类型。本病通常与细菌直接感染腺体导致发病。
2.涎腺疾病容易导致什么并发症
涎腺疾病包括涎腺炎 涎腺肿瘤 涎腺损伤 肿瘤样病变等疾病 疾病类型不同 其并发症也有所不同。如涎腺炎 涎腺病毒病 涎腺肿瘤等可有明显的淋巴结肿大 肝脾肿大 贫血 黄疸 血小板减少性紫癜及神经系统受侵犯等情况 还可导致免疫反应异常等。
3.涎腺疾病有哪些典型症状
涎腺疾病的临床表现通常是因涎腺排出受阻引起的症状 出现唾液腺肿大 疼痛 进食时 尤其是进酸食时 发生剧烈胀痛等症 称为涎石绞痛 涎石绞痛在进食后可逐渐消退。通常伴有唾液腺的慢性炎症 表现腺体变大 变硬 轻压痛 导管口红肿 导管内能压出少许脓液。根据病史和X射线检查 阳性涎石(钙化好 能吸收X射线)不难诊断。若为阴性涎石(不吸收X射线者) 则需将有机碘水溶液自导管注入腺体 以显示导管系统及使少许腺泡充盈 称作唾液腺造影术 阴性涎石则可见导管中有圆形或卵圆形造影剂缺损处 操作时注意避免气体进入 以免混淆。若为完全阻塞 则可见造影剂阻于该处；若为不完全阻塞 则可见其远心端(导管口为中心)导管及腺体被炎症破坏的情况。手术摘除涎石或将其伴发炎症的腺体一并摘除。
4.涎腺疾病应该如何预防
涎腺疾病发生的原因 多由于细菌或病毒直接感染或其他疾病伴发所致 因此 预防本病的发生主要在于增强体质 多运动 生活规律 均衡饮食 一旦身体出现不适 应及时就医 防患于未然。
5.涎腺疾病需要做哪些化验检查
涎腺疾病的诊断根据病史和X射线检查 阳性涎石(钙化好 能吸收X射线)不难诊断。具体检查如下：
1 B型超声：可作为腮腺肿块的常规检查方法 可测定肿瘤的实际大小 还可根据内部的回声及其与周界的关系大致分辨其良恶性。良性表现为周界清楚 内部回声均质 后壁有增强现象；恶性肿瘤周界不清 内部回声不均 甚至出现强光团但定性能力仍不强。
2 涎腺造影：主要表现为导管系统和腺体的推压移位。
3 CT和MRI检查：发生在咽旁间隙者 CT和MRI检查可提供肿物的立体图像肿物与腮腺及周围组织结构的关系并对区别咽旁颞下区其他肿瘤给予帮助。
6.涎腺疾病病人的饮食宜忌
涎腺疾病包括涎腺炎 涎腺肿瘤 涎腺损伤 肿瘤样病变等疾病 涎腺疾病发生原因 多由于细菌或病毒直接感染或其他疾病伴发所致 因此 预防本病的发生主要在于增强体质 多运动 生活规律；在饮食上注意多吃蔬菜 水果。多吃增强免疫作用的食物：甲鱼 乌龟 海龟 沙虫 青鱼 鲨鱼 水蛇 虾 白花蛇 鲫鱼 桑椹 无花果 荔枝 胡桃 瓜蒌 马齿苋 豆豉 橄榄 杏仁 丝瓜。多食用优质蛋白质食物 如牛奶 鸡蛋 鱼类 家禽等。忌食辛辣刺激 生冷油腻和不易消化制品。如辣椒 香烟 烈酒 生食 冷荤及含大量动物脂肪的食品。
7.西医治疗涎腺疾病的常规方法
涎腺疾病包括涎腺炎 涎腺肿瘤 涎腺损伤 肿瘤样病变等疾病 疾病类型不同 所采用的治疗方法亦不相同。
一 涎腺炎
涎腺炎是指发生于腮腺 颌下腺 舌下腺的各种急慢性炎症 常见有涎石病(伴腺体炎症) 急性化脓性腮腺炎 慢性腮腺炎 颌下腺炎 及流行性腮腺炎等。针对此类疾病治疗 主要为针对性抗炎治疗 配合休息及营养支持 保持口腔卫生 必要时行手术处理。
二 涎腺损伤
涎腺损伤是指因外力所致腺体或导管的损伤 主要发生在腮腺 是因为腮腺及其导管位于面颊部皮下 位置表浅容易受伤的缘故。颌下腺及舌下腺因位置较深受到保护 受损伤机会较少。涎瘘多发生于腮腺及其导管损伤后 偶尔发生先天性涎瘘或继发感染所致涎瘘。可通过手术处理治疗。
三 涎腺肿瘤
95％的涎腺肿瘤来自腺上皮 腮腺肿瘤发生率最高 约占80％ 颌下腺次之 肿瘤的发病率中国尚没有确切统计 根据北京 上海 成都 西安等地口腔医院统计 涎腺肿瘤占口腔颌面肿瘤的20％左右 并非少见。涎腺肿瘤常见40岁以上的人群 女性略多余男性 恶性肿瘤则常见于男性 年龄在50岁以上居多。腮腺肿瘤中 良性约占80％左右 恶性占20％；颌下腺肿瘤中 良恶性肿瘤比例基本接近；舌下腺肿瘤中 恶性肿瘤比例高达90％ 良性只占10％；小涎腺肿瘤中 恶性肿瘤也要占多数 超过60％；常见的良性肿瘤有多形性腺瘤 腺淋巴瘤 基底细胞腺瘤 乳头状囊腺瘤等；常见的恶性肿瘤有粘液表皮样癌 腺样囊性癌 恶性混合瘤 腺泡细胞癌 腺癌 鳞状细胞癌等。治疗手段主要靠手术治疗。
四 肿瘤样病变
肿瘤样病变包括涎腺良性肥大 坏死性涎腺组织化生 涎腺囊肿等。临床常见的舌下腺囊肿属于外渗性囊肿 为良性病变 通常经手术切除可达到良好治疗效果。
五 自身免疫性疾病
自身免疫性疾病主要是指因自身各种免疫性疾病从而导致外分泌腺进行性破坏 出现口腔粘膜 眼结膜及其它部位粘膜干燥。对于该类疾病 主要是对症治疗 进行机体免疫状态调理 必要时配合手术。
六 其它
某些疾病也可出现涎腺的表现 如艾滋病患者的囊性淋巴样增生 慢性硬化性颌下腺炎 涎腺恶性淋巴瘤等。主要是诊断明确 针对全身情况进行治疗。
针对发生于涎腺部位的疾病 要求要足够重视 诊断明确 治疗合理 一般都可以获取比较好的治疗效果。